提案活動分享

財團法人愚人之友社會福利慈善事業基金會

南投縣偏鄉交通福祉車計畫書

壹、 機構簡介

愚人之友基金會的成立，源於1999年的921大地震，當時南投埔里是重災區，災後的社區問題不斷浮現，亟需主動深入的關懷工作，於是，基金會各項服務應運而生：居家照顧、老人日托、兒童安親班陸續展開。扶助弱勢的事工隨即從埔里擴展到鄰近的偏鄉，我們不斷地回應周圍鄉鎮老、弱、婦、孺及身心障礙者的需求，並逐步認知實踐在地尊嚴終老的重要。雖然在資源匱乏的地區發展照顧服務誠屬不易，但我們始終沒有忘記初衷：「在需要的地方看見我們的責任」。

本會成立的核心價值是「愛人如己」，雖然台灣已邁入開發國家，但城市與鄉村始終仍存在資源的落差，即便偏遠地區交通已有長足改善，服務輸送還是不變的挑戰。山高水遠、道路險阻，我們依然憑著單純而勇敢的信心，義無反顧的去做沒有人願意承擔，但卻是社會弱勢最需要的關懷服務工作，為愛，甘願做愚人。

貳、 計畫緣由

本會延續921震後初衷，發揮愛鄰如己的精神，落實「在地尊嚴老化」的願景。當921地震社會捐助光環退燒，許多服務逐漸退場時，我們仍持續致力於改善偏鄉長照的社會問題。二十幾年來持續推動偏遠地區的照顧服務，被副總統陳建仁譽為「長照的典範」單位，並由衛福部核定為長照2.0全國最優先試辦區域之一，肩負起佈建偏鄉長照資源的任務。雖然，偏鄉及原住民區域仍存在著交通、經濟、環境等多重困境，本會將持續不懈的倡議及推動建構出屬於在地需要的服務模式與量能。

在南投縣仁愛鄉與信義鄉二個山區，土地面積都比彰化縣還大，人口卻不及其1/100，是真正的地廣人稀，每個部落之間距離遙遠、路況不佳，服務輸送更是十分不易，加上山上經濟條件惡劣，這些偏遠的地區一直是台灣醫療及長照最弱勢的區域。於是我們投入偏鄉長期照顧行列，服務近1,000位個案，在仁愛鄉16村，涵蓋率93％，在信義鄉14村，涵蓋率更高達100％。這些缺醫少藥乏人照顧的個案，分布在周圍山區的30多個部落，走進山裡，多數人居住品質不佳，遍佈各種不利行走的障礙環境，許多狹小的室內空間，讓臥床者的移動備極艱辛，也增加照顧服務的困難度。

針對有長期照顧需求之服務使用者，南投縣政府積極推展長照2.0，協助失能者就醫及使用長照服務，建構交通接送服務網絡。讓有就醫需求之老人與身心障礙者，可搭乘交通車外出就醫，並依家庭經濟狀況給予補助，紓解縣內搭乘一般交通工具之困難，減輕精神上及經濟上之負擔，並增加他們社會參與及休閒文康互動之機會。

本會自民國100年起，承辦交通接送的業務，服務範圍以信義、仁愛兩大山地鄉為主，發現偏鄉老人與身心障礙者的交通接送問題，遠遠超出城市、都會區居民的想像，路途遠、路況差、氣候多變，隨時都有危機和風險。因此，我們更積極投入交通接送之業務，持續擴大服務量能，以滿足偏遠地區有交通接送需求之服務使用者。

參、 計畫目的

擴充交通接送服務資源網絡，讓服務使用者有更好的便利性與可及性。

肆、 預期效益

本會目前共有15輛車提供服務，113年交通接送及社區巡迴服務量達25,000 人次。未來規劃每年至少能汰換1輛，同時也新增1輛福祉車，逐年擴充至20輛，將整體服務量提升至30,000人次/年。

伍、 服務規劃

l  服務區域：南投縣埔里鎮、魚池鄉、國姓鄉、仁愛鄉、信義鄉、水里鄉

l  服務對象：

經日常生活活動量表(ADL)或工具性日常生活活動能力量表(IADL)評估，日常生活需他人協助之失能者，包含：

1.  65歲以上失能之老人

2.  失能之身心障礙者

3.  55-64歲以上失能原住民

4.  50歲以上失智症患者

l  服務內容：

1. 往（返）居家至醫療院所就醫、定期式復健或透析治療之交通接送。

2. 接（送）居家至社區式長照機構（日間照顧中心、家庭托顧、巷弄長照站、文化健康站、失智社區服務據點、輔具中心）。

陸、 創新服務

一、專業形象：

駕駛人員穿著規定之員工制服、口罩以及配戴藍芽耳機，以提升駕駛人員之整體服裝儀容整齊度及建立專業形象；配戴藍芽耳機可減少行車中因接聽電話發生意外事故之風險，並將行車安全及服裝儀容納入考核項目內以落實專業形象及行車安全。

二、友善服務：

1.  連結南投縣輔具資源中心，於車上放置輪椅，提供給臨時有輪椅需求者但沒有輪椅的個案便於接送。

2.  結合本會社工服務，針對較弱勢個案家庭給予物資幫助。

3.  車上配置乾洗手液清潔消毒、預防感染，保護自己也保護服務使用者。

三、品保工作手冊：

為提升交通接送服務工作品質，本會自行擬定工作手冊，讓方案執行人員可以清楚掌握相關工作項目之操作標準。

柒、 服務情況

『在地老化』代表熟悉與自在的尊嚴終老，尤其在南投偏遠山區裡，高齡者及身障者因行動不便，連踏出家門都不是件容易的事。再加上普遍經濟弱勢，讓與我們相隔幾十公里的信義鄉與仁愛鄉居民，只能眼睜睜的看著社會福利政策，卻無法實際享有。在本會積極培訓部落人才提供在地化服務的情況下：

l 交通接送(就醫)/社區式服務交通接送服務人次

l 偏鄉山區真實路況

山區天氣時常不穩定，每次大雨過後，偏遠部落的路況總是考驗著車子的性能與工作人員的安全，即便如此，本會仍將需要及服務帶進偏鄉。

捌、 服務困境

1.   地廣人稀、幅員廣大、山路蜿蜒崎嶇，使司機服務時都需開較長途的路程。

2.   偏鄉山區時常天候不穩經常大雨滂沱，導致山路崩塌、積水、坑洞、路況不良導致車輛耗損快速。

3.   因偏鄉路況環境艱困，使得本會需定期汰換車輛，為確保行車安全。

4.   目前多輛車輛使用約7、8年之久，因車輛老舊經常有突拋錨需維修之情形。

5.   因交通接送車為接送行動不便的長輩和身心障礙者看病、復健，需要更新，才能繼續守護長輩的平安。